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等到复位完毕,余秋脱了手套叮嘱:“回头再复查个B超,看看复位的效果。
回去以后你得保持俯卧位及胸膝卧位一段时间,不然它还容易再卡回去。
亏得你来的早,你要是月份大了再过来,我们也要头痛的,到时候复位就很艰难了,搞不好要开刀的。”
孕妇吓了一跳,结结巴巴的:“这还要开刀啊?”
余秋点头,正色道:“那当然,能开上刀是好的了。
你想,这个骶窝这块儿就这点儿大。
你这个子宮会不停地长,外头又没有空间给它长大,会有什么后果?流产早产宝宝长不大都是常见的问题,还有厉害的膀胱直接被撑爆了,子宮破裂了,大人小孩都没命的情况也不稀罕。
所以一定要小心,因为这个发生过之后以后还可能再发生。
回去以后千万得留意,有什么不好随时到医院来,不要耽误病情。”
家属拿着B超申请单又推着人家去复查B超了。
值班医生吓得脸色发白,说话都打哆嗦:“我老实交代,我真是没听说过这种情况。”
余秋不以为意:“没听说过,很正常。
这病发生概率挺低的,你虽然不知道是什么病,但是你的处理思路没有问题。
做B超看肚子里头的情况,给患者导尿,一是解决患者的燃眉之急,二是送尿液化验。
你的处理一步也没耽搁。
就算你不晓得是怎么回事,解决了急症问题,然后请教上级医生,思路是正确的。”
夜班医生还是心惊胆战,感觉自己差点踩到了炸弹。
她怀疑B超室的医生也搞不清楚究竟是怎么回事,那到时候她要怎么跟家属交代,怎么进行下一步处理呀?
余秋安慰她道:“没事的,天底下就没有医生是什么病都知道的。
有的时候就是看能不能碰上,碰上一例,说不定一辈子都忘不掉。”
值班医生感慨:“那你碰上的病也太多了,我看就没有你不晓得的病。”
余秋笑了起来:“这对医生来说是最大的悲剧,说明镇不住啊,上班的时候什么奇怪的事情都能发生。”
她回了医生办公室,林教授还没回值班室休息。
看见自己的徒弟,老人笑了:“我看你也就是给人看病的时候最惬意。”
余秋不否认:“因为那是我熟悉的世界呀。”
林教授看着她笑:“行了,睡觉去吧。
明天我再跟你说事。
我从厦门带了个病人过来,你看看有没有什么比较好的解决办法。”
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以下资料来源于网络。
妊娠子宫箝闭是产科急诊中罕见但又非常严重的并发症,发病率为1:3000~1:10000。
妊娠期孕妇出现不明原因下腹不适、排尿困难、尿潴留,需想到本病。
若未能识别或及时处理子宫循环障碍,可导致自然流产、早产、胎儿生长受限、甚至膀胱破裂、子宫破裂,胎儿损失率约33%。
早孕期首选手法复位,孕15周前成功率较高,复位成功后建议孕妇保持俯卧位及胸膝卧位一段时间。
若已妊娠晚期,建议剖宫产终止妊娠。
既往曾发生妊娠子宫箝闭的孕妇应警惕再次发生。
子宫箝闭主要为增大的子宫压迫周围脏器,不同孕周可表现不同临床症状。
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