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值班医生茫然地“啊”
了一声,赶紧将手里头的化验单交给了余秋。
余秋带着病人跟家属直接去急诊B超室。
刚好B超是做完了一个怀疑急性阑尾炎的病人,家属拖着病人,又去找急诊外科的大夫了,检查床空了下来。
B超室医生招呼孕妇躺上检查床,拿探头对着她肚子。
医生首先看到的就是她充盈的膀胱,果然胀得厉害。
不过膀胱壁是光滑的,腔内也没有看到什么异常回声影。
一般如果有血块之类的,会呈现出阴影。
做B超的医生一边盯着显示器,一边移动手上的探头,等她看清楚患者的子宮时,她不由自主地哎了一声。
哎呀,这个子宮可真是的,相当于直接掉了下去,是一个极度后倾位。
这种位置能怀上孕也挺不容易的。
还有宮颈,孕妇的宮颈像是被什么东西硬生生地拉扯着,宮颈又细又长,瞧着可真奇怪。
B超是个新型检查工具,做B超的医生都有些茫然,她还是头回看到这样的病人。
这算个什么情况?为什么她觉得孕妇的子宮像是跳舞的人下后腰一样?都折叠成两半了,宮底跟宮颈口同一个水平位算怎么回事?难道是这人子宮畸形?
余秋在旁边发出惊讶的声音:“哎呀老师,这是一个妊娠子宮箝闭吧!我还是头一次看到这种情况呢。”
B超室的医生满脸懵。
啥?真抱歉,她不是头回看,她是头回听说还有这玩意。
不过当着病人跟家属的面,她还是含含混混道:“应该是的,我也是头回见,这情况可真稀罕。”
余秋已经热情洋溢地在旁边做科普知识解答:“这个情况呢,的确跟怀孕有关系。
人怀孕了,子宮也就是长宝宝的地方会慢慢长大,不然孩子就没地方待。
这个子宮增大的过程中,正常情况下,它会像人长个子一样往上头长,也就是我们常讲的进入了腹腔。
但是有的人情况特殊,就像你爱人这样,她这个子宮就卡在了后面,没升上去。
随着胎儿越来越大,子宮越来越重,宮颈就像气球那段长长的口一样,被向上拽着,导致膀胱跟尿道都受到压迫变形了,就造成膀胱出口梗阻。
人的小便是储存在膀胱里头的,你这边都拦着了,小便就不容易排出来了。”
家属急了:“大夫,那怎么办?”
余秋笑容满面:“就跟在上头产科大夫说的一样啊,我们还是做个导尿,一方面送化验,因为小便在里头时间长了还是很容易感染的。
那一边就做个复位,想办法帮子宮推到正常的位置,防止再堵着路。”
做导尿当然不好在B超室里头进行,余秋又带着病人回产科病区,直接在妇检室给人做导尿。
妇产科的值班医生护士也是头回听说还有子宮嵌顿这回事,全都跑过来看情况。
余秋一边招呼护士帮忙做导尿,一边在旁边安慰病人:“这种情况说少见也少见,不过还是有一些的。
个人表现不一样,因为子宮大了会向周围压迫。
像你这样的就是压迫了膀胱尿道,所以表现出来就是小便不正常,肚子胀痛。
还有的是往后面压迫,压迫了直肠,直肠管大便,那种情况就会里急后重或者便秘。
还有的人会表现出荫道出血或者胎膜早破。
你有意识最好,早点来医院,早点发现问题,也就早点得到解决。”
膀胱排空了,余秋右手的食指跟中指相并置于孕妇荫道后穹窿,向上推子宮底,左手放于孕妇腹部慢慢往下,逐步探及宮底。
因为膀胱已经排空了,所以这个过程没有办法依靠B超引导,只能靠余秋自己的手感进行,两只手一块儿复位。
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