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“我建议加上多烯磷脂酰胆碱。”
徐有容有些担心的补充道,“患者的肝功指标也不太好。
如果是柯萨奇病毒感染,有可能累及到肝脏。
肝功能异常的话,利巴韦林的效用可能受限。
更何况利巴韦林还会导致血胆红素增高。
可能会影响我们监控病人的肝脏情况。”
“可以。”
孙立恩开始逐渐习惯了对徐有容的建议进行再考虑。
“先上治疗吧。
就算治疗无效,至少也能为诊断提供更多的线索。”
警察老吴头那里传来了好消息,他已经联系上了高严的家人。
他们会尽快赶来医院。
而孙立恩则把注意力重新放回了周秀芳老人身上。
检查结果又是一个不好的消息。
周秀芳的血液涂片中出现了大量浆细胞。
根据测定,老人家的血液中,浆细胞含量高达5.7×109L,鉴于老人家之前并没有过多发性骨髓瘤病史,按照世卫组织的定义,老人家可以直接被确诊为原发性浆细胞白血病(PPCL)。
原发性浆细胞白血病是一种很罕见的变异型恶性浆细胞骨髓瘤,被研究者们归入了成熟B细胞肿瘤中——这是一种种罕见到孙立恩只听说过名字的罕见疾病。
而周秀芳的PPCL明显属于急性白血病,一般需要穿刺骨髓才能确定的疾病如今已经波及到了她身体内循环的血液中。
同时也说明病情进展已经到了较晚期,而对周秀芳而言,不幸中的万幸是,她的PPCL抗体表现为CD56+抗体——一种预后稍微好一点的原发性浆细胞白血病分型。
结果出来后,血液内科的黎教授马上给周军打了电话,血液内科里好一阵折腾后总算是给老人家调整出了一张病床来。
周军正在和自己的老爹老周同志跑住院手续。
好在血液科调整出的病房是单人间的特护病房,老周同志能住进去一起陪床。
否则光是老太太自己的三级心衰就没法处理,总不能指望连活动都困难的老人家自己端着塑料脸盆照顾自己吧?
在将老人家转入专科病房前,抢救室需要先稳定住老人家的情况。
除了给予吸氧和持续胸腔积液排液以外,孙立恩在咨询过心内科羊肉粉爱好者王建培主任后,给周秀芳上了卡托普利和吲达帕胺。
两种药物联合使用以控制周秀芳的高血压和充血性心衰。
同时根据血液内科黎教授的建议,用雷利度胺对周秀芳的PPCL进行早期治疗和干预。
随着持续胸腔排液的进行,周秀芳的精神状况明显好了不少。
老太太躺在病床上,艰难的低头看了看自己侧肋中插着的管子,挥手叫来了孙立恩。
“你是我的主治医生?”
老太太吸着氧,说话稍微有些困难。
虽然声音微弱,但是说的还挺清楚,“这是第四中心医院吧?周军在哪儿?”
“周老师正在帮您办住院手续。”
孙立恩握住了老人家干枯的手,“我是您的主治医生,我叫孙立恩。”
“小军是你的带教老师?”
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