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“我先做个查体，一会徐医生你抓紧时间做个腰椎穿刺，测一下脑脊液压力。”
急诊科的医生和神外的医生都有同样的爱好——拿着一个橡胶头的小锤子在病人身上敲来敲去。
这种有些滑稽的动作，其实是一项重要的检查。
通过敲击或者刮擦不同的部位，观察病人的反射行为是否正常。
反射动作过小或者过大，反射区域变化，都提示着不同的症状。
在怀疑病人有病毒性脑膜炎的情况下，进行反射动作检查，是一项很有价值的检查手段。
孙立恩用棉签的木头一端，在高严的右足背外侧上划了一下。
而高严右脚的拇指稍微收缩了一下。
随后孙立恩在小郭的帮助下，将高严的大腿搬到靠近床沿的位置，让他的小腿自然垂下。
轻轻用叩诊锤敲击了一下他的股四头肌位置。
高严的小腿在敲击后猛的踢了出去。
徐有容眯起了眼睛，“往膝盖上面敲一下看看。”
孙立恩照做了。
叩诊锤轻轻一敲，高严的小腿又一次猛的踢了出去。
同时表现出查多克（chaddock）征阳性。
下肢腱反射亢进。
这意味着高严的中枢神经，受到了损伤。
第94章决定
高严腰穿的结果很不好。
腰穿脑脊液压力高达216mm，比参考值上限高了接近30%。
同时血常规的报告也被送到了抢救室内，血小板比略低10%，为86.0×109L，肌酸酶（CK）981.0UL则比参考值高了接近五倍，如果按最低参考值18UL计算，则高出了接近五十五倍只之多。
乳酸脱氢酶，丙氨酸转氨酶，天冬氨酸氨基转移酶三项指标也高出了参考值一倍以上。
“病毒性脑膜炎的结论问题不大。”
前来会诊的神经内科医生李修明对徐有容的判断给予了肯定。
“这么高的肌酸酶，柯萨奇B组病毒感染？”
李修明医生认真阅读着高严的血液检查报告，摇头道，“可是柯萨奇B组病毒不应该有中枢神经损伤，也不应该有癫痫的。”
“中枢神经和癫痫有可能是高颅内压导致的不典型症状。”
徐有容也在阅读着检查报告。
三人正坐在抢救室的小会议室里，互相交换着意见。
会诊的时候，最需要的就是大家畅所欲言。
头脑风暴最重要的不是意见的正确性，而是提出尽可能多的可能。
这样之后排除诊断的时候，至少能够有一些提示作用。
孙立恩考虑了一下，“患者之前接受的治疗可以帮我们排除细菌性感染的可能。
现在来看，的确是病毒性脑膜炎的可能性最高。
先上甘露醇纠正颅内压，再用利巴韦林控制可能的病毒感染。”
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