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第124章 腋窝区(第2页)

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前壁是由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜构成的,它们就像一堵结实的墙。

后壁是由背阔肌、大圆肌、肩胛下肌和肩胛骨构成的,后壁还有三边孔和四边孔,这两个小孔可神秘啦。

内侧壁是由前锯肌、上位四条肋骨及肋间肌构成的,它们一起守护着腋窝的内侧。

外侧壁是由喙肱肌,肱二头肌长、短头和肱骨结节间沟构成的,就像是外侧的守护者。

腋窝里的内容也不少呢!

先说说腋动脉,在第一肋外侧缘它接着锁骨下动脉,一直到大圆肌下缘就变成肱动脉啦。

以胸小肌为标志,腋动脉被分成了三段,还一共发出了6个分支。

第一段在第一肋外缘与胸小肌上缘之间,分出了一个小小的分支叫胸上动脉,它专门负责给第一、二肋间隙前部提供营养。

第二段在胸小肌后方,这一段可大方了,一下发出两个分支,胸肩峰动脉和胸外侧动脉。

胸肩峰动脉穿过锁胸筋膜后,马上分成好几支,忙着给胸大肌、胸小肌、三角肌和肩峰提供营养;胸外侧动脉在腋中线稍前方,沿着前锯肌表面往下走,给前锯肌、胸大肌和胸小肌送“能量”

。

第三段在胸小肌下缘至大圆肌下缘之间,一口气发出三个分支,肩胛下动脉、旋肩胛动脉和旋肱前动脉。

肩胛下动脉沿着肩胛下肌下缘向后下方走,又分成了旋肩胛动脉和胸背动脉,旋肩胛动脉穿过三边孔跑到冈下窝,胸背动脉和胸背神经一起进入背阔肌;旋肱后动脉和腋神经一起从四边孔往后走,给三角肌提供营养,在肱骨外科颈后方,它还有分支和旋肱前动脉汇合;旋肱前动脉比较细,绕过肱骨外科颈前方和旋肱后动脉汇合。

腋静脉也在腋窝里,它在腋动脉的内侧。

腋静脉和腋动脉之间还有臂丛内侧束、胸内侧神经、尺神经和前臂内侧皮神经,腋静脉的内侧还有臂内侧皮神经。

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再说说臂丛,在腋窝这里是臂丛的锁骨下部,由三个束构成,分别是内侧束、外侧束和后束。

外侧束会发出胸外侧神经和肌皮神经,内侧束会发出胸内侧神经、前臂内侧皮神经、臂内侧皮神经和尺神经。

内侧束和外侧束还会分别发出正中神经的内侧根和外侧根。

后束的分支有桡神经、腋神经、肩胛下神经和胸背神经。

腋窝里还有腋淋巴结,数量可不少,它们就在腋静脉及其属支周围的疏松结缔组织里,能分成五群,每群都有好几个淋巴结,淋巴结之间由淋巴管连着。

胸肌淋巴结在胸小肌下缘,沿着胸外侧血管排列,负责收纳胸前外侧壁、脐以上腹壁、乳房外侧部和中央部的淋巴。

它输出的淋巴管会注入中央淋巴结或者尖淋巴结。

肩胛下淋巴结在腋窝后壁,沿着肩胛下血管排列,负责收纳肩胛区、胸后壁和背部的淋巴管。

它输出的淋巴管也会注入中央淋巴结或者尖淋巴结。

外侧淋巴结沿着腋静脉远侧段排列,收纳上肢的浅、深淋巴管。

它输出的淋巴管会注入中央淋巴结和尖淋巴结,也可能注入锁骨上淋巴结。

中央淋巴结是腋窝里最大的一群淋巴结,在腋窝内的脂肪组织中。

它负责收纳上面说的三群淋巴结的输出淋巴管。

它输出的淋巴管会注入尖淋巴结。

尖淋巴结位置最高,沿着腋静脉近侧段排列,收纳腋窝各群淋巴结的输出淋巴管还有乳房上部的淋巴管。

它输出的淋巴管大多数会汇合形成锁骨下干,少数会注入锁骨下淋巴结。

左锁骨下干会注入胸导管,右锁骨下干会注入右淋巴管。

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