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好嘛,六大死因排除完了。”
“排除完了是好事。”
我说,“很多死亡,都是需要用排除法来最终定论的。”
刚说完,我灵光一现,用探针从尸体皮肤外面模仿了一下颈动脉的走向,说:“我好像知道他是怎么死亡的了!”
在大家期待的眼神里,我用“Y”
字解剖法打开了死者的颈部皮肤,这样可以更加充分地暴露颈部侧面的皮下组织。
我把死者的胸锁乳突肌分离开,掀起来,暴露出颈部侧面深层的血管和神经。
我找到死者的颈动脉,在已有分离面允许的情况下,尽可能长地截取了死者的颈动脉,用止血钳把离体的颈动脉夹了出来。
我的这个动作,被韩法医最先发现了意图,他说:“你在考虑抑制死?可是,这损伤离颈动脉窦的位置,偏高了一些吧?”
“抑制死?”
对陈诗羽来说,这并不是一个完全陌生的名词。
在三尸奇案11里,就有个死者是被踢中睾丸之后抑制死。
但这两个案件虽然死因一样,作用方式却完全不一样,所以让陈诗羽这个没有医学基础的新警有些摸不着头脑。
抑制死,是指由于身体某些部位受到轻微的,对正常人不足以构成死亡的刺激或外伤,通过反射在短时间内心跳停止而死亡,尸体检验未发现明确死因者。
抑制死是一种发生概率非常小的死亡原因,但是因为它出现得急骤,而且不可预见,所以极易引起误会、不理解以及舆论的广泛关注。
有些甚至在医疗活动当中,突发抑制死,从而造成死者家属的不理解,引发了医疗纠纷等。
由于一些支配心脏活动的迷走神经受到刺激后过度兴奋,致使心血管活动突然抑制而发生心搏骤停从而死亡。
微博上也曾经报道过“吻颈死”
这一种死法,说白了,就是亲吻颈部长时间压迫颈动脉窦的压力感受器,从而死亡。
可以刺激迷走神经的,当然不仅仅是“吻颈”
。
在法医学的实践中,我们发现,利用钝性外力击打或压迫颈部、心前区、心后区、会阴部,以及在某些医疗活动中,如胸、腹穿刺,尿道扩张、引流等,都可以见到抑制死的案例。
“电视上倒是经常会放砍一下颈部就死亡的情景。”
陈诗羽说。
“其实不然。”
我说,“并不是说颈动脉窦受到击打,就一定会昏厥或死亡。
这种死亡是极小概率的事件,并不是必然发生的结果。
抑制死的发生和人体状态、健康状况、神经敏感性等个体因素相关,并不是在每个人身上都能发生,而且在同一个体上,也并不是受了外力就一定会昏厥或者死亡,它也是个极小概率的事件。”
“啊,这个人的颈动脉窦位置长得比较靠上。”
韩法医考虑到了个体差异性,用取下来的颈动脉在死者的皮肤外面比画着说,“其实这个损伤还正好就是作用在颈动脉窦上!”
“我们都用了排除法了。”
大宝说,“看来真的只能用这个死因解释了,不过,如果有可以直接证实的证据就好了。”
4
我微微一笑,用起了“酒精大法”
。
酒精可以让组织表面的水分挥发,更清楚地显露出组织表面细微的形态变化。
这个案子也不例外。
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