天才一秒记住【长江书屋】地址:https://www.cjshuwu.com
伤口处理
-受伤后应立即对伤口进行彻底清洁。
用生理盐水或清洁的饮用水冲洗伤口,尽量去除伤口内的污垢、异物和细菌。
如果伤口较深或污染严重,冲洗时间可适当延长。
-清洁后的伤口可以用碘伏消毒,碘伏对组织的刺激性较小,消毒效果较好。
消毒时要注意从伤口中心向外周轻轻擦拭,避免把外周的细菌带入伤口深处。
注射破伤风抗毒素
-对于手指切断伤这种较深的开放性伤口,应尽快注射破伤风抗毒素(TAT)或破伤风免疫球蛋白(TIG)。
-破伤风抗毒素需要做皮试,皮试阴性者可直接注射,通常剂量为1500IU左右。
如果皮试阳性,可采用脱敏注射法,将抗毒素分成小剂量,多次注射,以降低过敏反应的风险。
-破伤风免疫球蛋白无需皮试,安全性更高,有效预防时间大约为3-4周,剂量一般为250-500IU。
后续观察
-注射后要在医院观察一段时间,因为无论是破伤风抗毒素还是免疫球蛋白,都有可能引起过敏反应。
轻微的过敏反应可能包括皮肤瘙痒、皮疹等,严重的可能出现呼吸困难、血压下降等过敏性休克症状。
-同时,要注意观察伤口情况,即使注射了预防制剂,伤口感染破伤风杆菌后仍有可能发病,所以保持伤口清洁、防止再次污染是非常重要的。
手指切断伤后感染除了破伤风,还有以下常见并发症:
化脓性感染
-甲沟炎:如果感染累及指甲周围组织,就容易引发甲沟炎。
表现为指甲一侧或两侧的甲沟出现红肿、疼痛,严重时会形成脓肿,脓液可能会从甲沟处流出。
这是因为手指受伤后,细菌容易在甲沟这个相对封闭的空间滋生。
-脓性指头炎:手指末节掌面的皮下组织化脓性感染称为脓性指头炎。
受伤后感染的细菌在指头的软组织内繁殖,会引起指头肿胀、发红,疼痛非常剧烈,尤其在按压时疼痛明显加剧。
随着病情发展,指头内的压力不断升高,可能会导致指骨缺血性坏死。
骨髓炎
-当感染蔓延到指骨时,就可能引发骨髓炎。
手指受伤后,细菌通过伤口进入骨组织并在其中生长繁殖。
患者会感到手指深部疼痛,伴有发热、寒战等全身症状。
骨髓炎会导致骨质破坏,影响手指的正常功能,而且治疗过程比较复杂,疗程较长。
败血症
-手指切断伤感染后,若细菌进入血液循环并在其中大量繁殖,产生毒素,就会引发败血症。
这是一种严重的全身性感染,患者会出现高热、寒战、呼吸急促、心跳加快等症状,甚至可能会出现意识障碍、休克等情况。
败血症的死亡率较高,需要及时治疗。
手指切断伤后感染引发骨髓炎是比较严重的情况,需要综合治疗。
药物治疗
-抗生素使用:首先要根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素。
如果暂时无法获取药敏结果,医生通常会先经验性地选用对金黄色葡萄球菌、链球菌等常见病原菌有效的抗生素,如头孢菌素类。
本章未完,请点击下一章继续阅读!若浏览器显示没有新章节了,请尝试点击右上角↗️或右下角↘️的菜单,退出阅读模式即可,谢谢!