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1.床上翻身与肢体活动
-患者在卧床期间,应定时进行翻身,一般每2-3小时翻身一次,可预防压疮的发生,同时促进全身血液循环。
翻身时可配合简单的肢体活动,如屈伸上肢和下肢关节,每个关节活动5-10次,以促进肌肉的收缩和舒张,防止肌肉萎缩和关节僵硬。
2.呼吸训练
-腹式呼吸:患者仰卧位,将一只手放在胸部,另一只手放在腹部。
用鼻子缓慢吸气,让腹部尽量隆起,放在腹部的手随着腹部的隆起而上升,放在胸部的手应尽量保持不动;然后用嘴慢慢呼气,腹部逐渐下陷。
每次练习5-10分钟,每日3-4次。
这种呼吸方式可以增加膈肌的活动度,提高肺底部的通气量。
-缩唇呼吸:患者闭嘴经鼻吸气,然后通过缩唇(像吹口哨一样)缓慢呼气,呼气时间应是吸气时间的2-3倍。
例如,吸气2秒,呼气4-6秒。
每次练习10-15分钟,每日3-4次。
缩唇呼吸可帮助患者控制呼吸频率,增加呼气时的气道压力,防止小气道过早塌陷,促进肺泡内气体排出。
(二)亚急性期(出院后早期)
1.室内步行
-在患者出院后身体状况稍有恢复时,可以在室内进行缓慢步行。
开始时可以每次步行5-10分钟,速度以患者感觉轻松、不引起明显呼吸困难为宜。
随着身体适应能力的提高,逐渐增加步行时间至15-20分钟,每日2-3次。
步行过程中要注意保持正确的姿势,抬头挺胸,步伐平稳,可配合呼吸进行,如走几步吸气,再走几步呼气。
2.简单的健身操
-如八段锦的部分动作或一些自编的简单健身操。
以八段锦中的“两手托天理三焦”
为例,患者站立位,双脚与肩同宽,双手缓缓上举,掌心向上,同时吸气,当双手举至头顶上方时,尽量伸展身体,然后双手慢慢放下,同时呼气。
每个动作可重复3-5次,整套操练习时间约10-15分钟,每日1-2次。
健身操可以活动全身关节,增强肌肉力量,同时调节呼吸,促进身体的整体康复。
(三)恢复期(出院后2-3个月)
1.户外散步与慢跑交替
-当患者身体进一步恢复后,可以到户外进行散步与慢跑交替运动。
先进行5-10分钟的散步热身,然后慢跑1-2分钟,再改为散步,如此交替进行,总运动时间可控制在20-30分钟,每周3-4次。
慢跑的速度应适中,以患者能够与旁人正常交谈、呼吸略有加快但不急促为度。
在运动过程中,要注意选择空气清新、环境安全的场所,如公园等。
2.太极拳
-太极拳动作缓慢、柔和,注重身体的整体性和协调性,对呼吸的调节也有较高要求,非常适合急性肺炎恢复期患者。
患者可以参加太极拳培训班或跟随教学视频学习,每次练习20-30分钟,每周3-5次。
在练习太极拳时,要注意动作的规范和呼吸的配合,如“起势”
时吸气,“落势”
时呼气,通过长期练习,不仅可以提高身体机能,还能增强心理的平和与放松。
五、运动过程中的监测与调整
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