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“胸腔似乎没问题。”
大宝翻动着死者的胸腔脏器说道，“胸腔无出血，肺无粘连，形态正常，位置正常。
嗯，腹腔也是这样，没有出血和损伤，位置也都正常。”
“不不不，别着急。”
我盯着死者的纵隔，说道，“怎么感觉，她的纵隔这么小？”
“啊？这还有大小之分？”
大宝问道。
我没理大宝，用剪刀按“人”
字形打开心包，暴露出死者的心脏。
这可真是一颗袖珍的心脏啊，只有大半个拳头大。
但是心脏表面没有出血点，也没有损伤痕迹。
“这人心脏怎么这么小？”
我用止血钳指着死者的心脏说道，“正常人的心脏，应该有自己拳头那么大，这个小多了吧。”
大宝点点头，说：“是啊，心脏有毛病的，一般都会心室壁肥厚，或者有脂肪心什么的，都是心脏很大，这个正好反了。”
我没有说话，沿着心脏检查了周围的血管，说：“右下肺动脉干明显变细，肺门小。
如果我没猜错的话，这是小心脏综合征啊。”
“小、小心脏？”
大宝似乎没有听过这个名词，他翻着白眼，努力在脑海里的海量医学名词中，搜寻着这个病。
“别想了，我告诉你。”
韩法医忍俊不禁，说道，“小心脏综合征，SHS，又称神经性循环无力症、直立性调节障碍症，是比较少见的心脏异常，是在儿童发育过程中心脏体积相对较小，心输血量相对不足，轻微活动后即因心输血量相对不足而产生头晕、心悸、心前区疼痛、呼吸急促、易疲劳、乏力等临床表现的一组综合征。
多见于儿童和青年人，发病率低，无性别差异。
本综合征无须特殊治疗，一般预后良好。
哦，开颅结束了，死者的头颅无任何损伤。”
“女团组合SHE我倒是知道，SHS是真不记得啦。”
大宝说，“可是，这种疾病，能导致猝死吗？不是说不需要治疗，也能预后良好吗？”
“SHS，由于心脏发育不全导致心脏偏小，收缩力不强引起心输血量不足，肺换气功能不足，动静脉血氧差增大，组织相对缺氧，影响正常新陈代谢。”
我说，“这是这个疾病的病理基础，本来是不至于猝死，但如果她受到了能够导致窒息的外力，本身相对缺氧的组织器官就更加缺氧了，那么，在还没有出现严重窒息征象的时候，就会导致其死亡。”
大宝若有所悟地点了点头。
我补充道：“患有这种疾病的患者，轻微活动后会出现心悸、气促、胸痛、心律失常、眩晕、眼前发黑、耳鸣、头痛等。
休息或平卧时无特殊症状，站立尤甚，突然起立时可诱发症状产生。
常伴有失眠、易激动、自制力减退等自主神经功能失调的症状。
查体有脉率加快、血压降低、皮肤苍白、出汗等表现。
这可能就是死者不喜欢到处乱跑，而只喜欢宅在单位和家里的原因吧。”
“那你说，她真的是被人侵害，然后疾病发作而死亡的？”
大宝问道。
“这个我可没说。”
我摇摇头，说，“具体的案件经过推论，是需要结合现场、视频监控等一系列线索综合得出的。
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