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话问出口，管杰和林熙冬已经配合做2个部位的小切口，黄色的脂肪层，筋膜，然后进入腹腔。
一般腹腔镜疝气手术都需要在病人的腹部切出3个小厘米的小切口，便于放入套管，以及后面放各类器械，比如说迷你摄像机。
朝阳阳边协作边回答“疝指人体的某一组织，大多发生在腹部，也有什么切口疝、手术复发疝、股疝等等。”
林熙冬发现，幽州出来的学生，理论基础都扎实的过分，周明明也好，朝阳阳也好，对于一些概念类，典型病例病情等问题，根本难不倒她们“你这按照教科书背分毫不差啊。”
管杰已经进入腹膜前间隙，在脐下的腹直肌外侧缘穿刺置入2个套管，准备建立气腹。
不一会儿，患者本就圆滚的肚子，在二氧化碳的注入下，像是轮胎打气一般鼓了起来。
现代科技，能在如此小切口下做手术，气腹机和迷你摄像头缺一不可，前者为迷你摄像头腾出足够的空间移动，后者则链接手术监视器能够看到病人腹部的情况，成为医生的眼睛。
“确实不错。”
管杰一边注视着监视器，一边游离疝囊，眉头略皱，“这个粘连有些严重。”
第82章
说着，管杰原本干净利落的动作慢下来了。
现在是手术难点之一，在粘连游离的时候，不能激进，尤其这部分肌肉避非常脆弱，一不小心，那就是一次医疗事故。
当然了，经验丰富的医生并不会退却，接下来他在给疝囊颈部结扎前，需要更小心翼翼而已。
林熙冬看着手术的视野，腹膜外间隙有些窄，她没忍住，提议道“如果加入人造网膜，后期感染复发并发症比较多，这次修补方案做纯缝合如何么？”
疝和疝气经常可以理解为一个意思，是因为出现疝的时候，在腹壁会有一个鼓起的地方，像是吹起来的气球，手术就是为了把这个凸起部位退回去，然后在上面加上人造网膜，巩固和修复，就像伤口处贴上创可贴一般。
但其实，根据林熙冬在系统中的训练结果，她知道，不用这个人工网膜，纯缝合伤口，对术后恢复情况也会很好，而且手术费用也低。
因为这个人工网膜，可不像是创可贴的价格。
“做缝合花费的时间更多，出血量也多，同样也会引起一些并发症，而且因为缝合张力，这膜最后的巩固性偏低。”
作为主刀，管杰虽然认可林熙冬所展现的实力，但是对于一些观念，他并不会随意改变，“再现实点，差不多的结果，用人工网膜，钱多，为什么不选？”
“而且我实习到现在就没学过这部分缝合，因为我们金主任认为这样的方式注定会被时代淘汰。”
“任何手术方式都不会被淘汰，因为会有需要它的病人。”
林熙冬反驳了这话。
穷人，也需要有穷人的医生和手术方法。
林熙冬曾经问过系统，为什么他的知识库中，创伤外科里连最早古的针线缝合都要学习，它的回答一直让林熙冬记忆犹新。
任何场景下都准备好所有的准备救治患者，才是医师。
而最终让林熙冬影响深刻，还是卓峰老师带来的影响。
那么死爱钱的人，依旧觉得医术才是他心中的第一，他认为学医从来不是考验你会什么，而是看你不会什么。
虽然他原话是没医术，别人的钱也赚不到
所以很长一段时间一直和林熙冬强调，她虽然天赋好，但是任何基本功都必须练扎实，不然用上再先进的器械，也只是空中楼阁。
“但是适者生存。”
管杰并不赞同，“没钱那就赚钱。”
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