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第95章(第4页)

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只是自体肝移植不是合适所有肝癌肝肿瘤患者,它对位于门静脉左右支、门静脉主干及肝后下腔静脉三角区的巨大肿瘤,患者的收益其实并不多。

胡雯知道一些自体肝移植的条件,这些病例也是通过了她简单的筛选。

“我在这里看?还是可以拿回去?”

患者病例属于**,林熙冬目测数了数差不多有六七个,就感觉她这个月额外的工作量都有了。

“我肿瘤科病例档案都有,到时候你查一下就可以,我把编号发你州信,这个患者我觉得情况最合适,你看看。”

说着,胡雯把最上面的一个病历递了过来,“患者30岁,年龄合适身体情况还可以,只是肝肿瘤很大,位置却算清爽。”

林熙冬看着片子,不住点头,相比较小叶子的高难度剥离和再植,这个患者情况明显简单很多:“嗯,这个条件很不错,如果耐受情况好,存活率不会差。”

“如果第二例手术都是我们院里的人组成,有几成把握?”

胡雯凝眉问道。

作者有话要说:①病例参考《体外循环辅助下半离体肝切除自体肝移植治疗儿童复杂肝脏肿瘤》康权李英存戴小科胡键阳王浩名张明满

②自体肝移植不合适位置引用《自体肝移植的技术要点及现状》叶启发陈晚平

第104章

“八成吧,这个患者手术不算棘手。”

林熙冬对这个把握多不少,成年人的自体肝移植,而且肿瘤位置也很乖,她还是有自信能够处理,就算是不成熟的团队,她也有信息做补救。

“这么高”

胡雯惊讶地合不住嘴,她真没听错?

“嗯,如果对术后护理得当,我也有信心手术中位生存率不会低于10年。”

林熙冬对胡雯不熟悉,但是这份信任,让她不自觉愿意多分享一些,“他的这个位置和96年马丁教授分享的手术病例很接近,这个手术视频我也看过,论文后面随访已经超过10年。

胡主任,这类手术资料差不多包含178例我都很了解,你可以对我有信心。”

“好。”

胡雯想了半刻,“这个患者我会去沟通,关于手术方案你大概需要几天?”

“这两天吧,我现在去找人帮我做一下三维模型,。”

林熙冬自己脑子里有患者大概图像,但是她的团队可没有,到时候一起配合还是需要辅助,“至于合作的医生,我们院里之前做过无肝期体内循环的老师,您这里有推荐么?”

这场手术还缺一个体内循环能力较强,并能处理部分血管的外科一助。

罗鹏的经验还是不足以独立支撑超过一小时的无肝体内循环。

胡雯说“找张主任啊,他之前其实在秦合进修过自体肝移植,只是这术氏过于复杂,我们院里后来还是没继续。”

林熙冬脑海里很快就想到了弥勒佛般张主任,“好,那等我去找人做好模型确认方案,在找张主任一起讨论这个术氏。”

两个人又讨论着这个年轻肝肿瘤患者的病史,确认手术可行性和存在的风险,以及后续这类术氏合适的一些病例方向合作,胡雯既然确定林熙冬可以有这个能力,那自然会想给她的患者争取更多机会。

林熙冬把合适这类术氏的患者情况也做了一些分享,两个人聊的停不下来,直到急诊有电话,才各自回到了自己的岗位。

急诊没有空闲的时间,不过考虑到昨天手术消耗的精力,白天大多患者手术都被林熙冬分到了各科,只留下一些简单的患者。

20点多,林熙冬处理完最后一个急腹症患者,抽空在群里把这两个病例发到急诊群,同步了一下情况和工作内容,准备明天6点交接班之前开早会讨论,再和于康时招呼后晚上要回家,这才脱下白大褂。

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