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周军快言快语的说出了要求，等到CT机开始运转的时候，他忽然补充道，“等胸腔看完了以后，先不着急查腰椎，加一个脑CT看看。”
CT结果出来的速度就是快，不用赵华主任阅片，周军也能看得出来，患者目前有C5，C6节颈椎脱位，双肺散在有不均匀云雾状阴影。
这两点证明了周军关于患者“颈椎受损”
和“急性肺水肿”
的诊断。
但急性肺水肿的原因仍无法确定——胸部CT证实，患者有轻微的左心室肥大，但肺部没有感染表现，可以排除心源性肺水肿和感染性肺水肿。
周军眉头皱的更深了，他已经有了一个大概的猜测方向，但这个猜测仍然需要CT的检查结果予以证实。
“去请柳副院长过来。”
脑CT的扫描即将开始，周军转身对曹严华道，“请他马上过来，这个患者可能有点麻烦。”
第254章拒绝治疗
柳平川带着自己的学生和神外的医生，把CT室站了个满满当当。
加上陈天养，两个二级教授一起皱着眉头，搞得监控室里的气氛严峻到让住院医师们觉得有些喘不过气来。
“颅底出血，大概20毫升左右。”
赵华主任叹了口气，“没什么值得进一步研究的内容，影响表现的很明显了。”
陈天养半天没说话，虽然不是神经外科的医生，但任何一个医生都知道，颅底出血有多危险。
比颅底出血更惨的可能就是脑干出血了——颅底出血，至少还有上手术台搏一搏的机会，脑干出血基本不会有医生同意手术。
就算术中病人活了下来，术后能醒过来的几率也不会比连续扔一百次硬币，每一回都正好立在地面上的几率更高。
“没什么可说的，准备手术吧。”
柳平川活动了一下腿脚，他对周军道，“通知家属了么？”
“还没联系上。”
周军叹了口气，麻烦就麻烦在这里了。
“飞机是紧急备降在宁远的，患者家属现在人在首都，就算搭上最快的航班赶过来，可能也要三个小时以上。”
“找医务处要授权了么？”
急诊中心遇到需要马上做手术，但是家属不在身边的案例不在少数。
该怎么处理大家心里都有数，柳平川马上问道，“是不是还得和航空公司联系？”
“授权……这个就很麻烦了。”
周军叹了口气，“航空公司那边刚才来了电话，说患者家属不同意我们做开颅手术，要求保守治疗。”
“保守治疗？”
柳平川的眉头皱出了好几层，“这样不行啊，这搞不好有脑疝，要出人命的。”
周军摇了摇头，“就算没有脑疝，不解决掉脑出血，神经系统引发的急性肺水肿也会要了他的命。”
患者的情况和周军最担心的方向完全吻合，这是一例NPE（neurogenicpulmonaryedema神经源性肺水肿）。
患者没有心肺肾等基础疾病，而在神经系统受到影响的情况下，出现了自发性的急性肺水肿。
虽然NPE的具体机理仍未被完全搞清楚，但这个状况下，进行紧急开颅手术，去除血肿，并且移除骨瓣减压才是最有效的处理方法。
“患者家属表示明确反对，没办法。”
周军又叹了口气，“转ICU吧，既然不能手术治疗，那就只能期望脱水治疗能把他的颅内压先降下来。”
绝大部分的患者家属，在亲人遭受到意外的时候，会选择不计一切代价去抢救自己的亲人。
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