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谢婉莹问师兄。
“今天要床位太难了，要等等了。”
江医生说出难处，“你看我那个胃出血的女病人，从昨晚躺到现在都进不去我们科室。
这是属于我们科的病人，其它科的今天没有在急诊值班的医生更难说了。”
主治医师想收病人都收不进去。
谢婉莹立马想起在护士站前面的岳文同。
班长接的病人是个教授收进来的。
“他的情况看起来还好，要多等几天或是直接转去急诊留观室观察了。”
江医生看着刘爸爸监护仪上的心率和血压值说。
“但是像这种病人，更重要的不是确定是几支血管堵塞了吗？等到真的心肌大面积坏死太迟了。
确定诊断的金标准是冠状动脉造影。
而且监护仪是模拟导联，不像心电图机准确。”
谢婉莹道。
黄志磊吃一惊：小师妹说话真直接，像昨晚一样。
问题昨晚是神经外科，今天是心脏病。
小师妹连没在见习计划中的其它科知识也复习了吗？
其实谢婉莹是为了刘爸爸的病情有些急了，才直接像昨晚一样向临床前辈反映情况的。
江医生听了她这话一想也对，有些心脏血管病变的患者，可以是在未发生心梗时，氧供需平衡，心电图往往无明显特征性改变，等发作的时候，病情进展神速直接崩掉了。
有的病人临死前一刻可以没有任何征兆的。
只有病人主诉的疼痛甚至没有胸部疼痛。
“需要先去做冠状动脉造影，看看血管堵塞的情况。
不行的话，再由心内科转心外科。”
江医生说，不坚持自己一开始的说法了，转而有点支持谢婉莹的想法了，笑问起了谢婉莹，“你们诊断学学了，现在学到内科学和外科学第几章了？”
感觉这个女见习生能一针见血指出临床观察病情的要害，不像是刚进来的临床菜鸟。
这些在医学课本上是全然见不到的，是属于医生个人的临床经验。
第119章人满为患的急诊室6
“我们刚结束基础学科的学习。”
谢婉莹回答前辈的话，“诊断学内科学和外科学，辅导员说了，有能力可以先自学的。”
“你自学出来的？！”
江医生对她这话感到深深地诧异，临床学科由临床老师授课很重要的，因为临床老师会给医学生讲临床经验同样为课本上所没有的。
“可以查找论文和翻查病案学习。”
一个特别努力的好学生！
江医生的脑海里只剩下这个大大的惊叹号了。
聪明本该可以少努力，如果天才再加上努力？黄志磊不敢想下去了，自己的小师妹未来会成长到何种地步，感觉会很惊人。
“可以，加油吧。”
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