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第83章(第2页)

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用药要怎么侧重,如果还是判断不好,那又要试一试了。

水平再高一些的中医,就会找出更多依据了。

许阳则是道:“你们前面没有听见家属说孩子睡下之后就开始咳了?为什么白天不咳,而晚上睡觉才咳?”

众人皆是一怔。

许阳又道:“若是痰热阻肺,岂有白天不咳之理?而且痰热阻肺咳出来的痰,多是黄痰啊。

你没听仔细吗?患者咳出来的是白色的口水啊,痰都没出来呢。”

许阳接着道:“而且根据十二经行的规律,阳明腑实而至咳嗽,一般是晚上,尤其是凌晨的时候会咳嗽的更剧烈一些。”

“对对对对。”

那阿姨忙答应:“就是后半夜咳的厉害,我们都被他弄得睡不着。”

这下子所有人彻底明白了。

只是何教授还皱着眉,他不是不明白这个病,他在看完处方单之后,就已经判断出来,之前用了宣肺止咳的药无效,而且也用西药也无效。

那多半就不是上焦的问题了。

这就是以经验和水平做依据的。

像钟华也看了处方单,但他就不敢直接断定,他反而在想有可能是药不对证,没有很好地注重清热,所以效果不佳。

他也不敢确定,也在犹豫。

但是让何教授搞不懂的是许阳并没有看处方单,他是诊完脉之后,就已经判定对方是积食所致。

他还不是单纯在问食积,而是早就判断了阳明腑实,一直在问阳明腑实的情况,好像他已经知道答案。

是因为凑巧吗?他看过这类的医案?

何教授心生疑惑。

人群里面有个人弱弱地问:“可是患者不是有拉清水出来吗?这也是算腑实吗?”

许阳有些无语地看着这个学渣:“《温疫论·大便》:热结旁流者,以胃家实,内热壅闭,先大便闭结,续得下利,纯臭水,全然无粪。

不是告诉你热结旁流了吗?无大便,拉出来臭水,也是腑实证。”

那人神色一滞。

许阳又问那个学渣:“那应该用什么方子?”

那人想了想,道:“既然是食积而致的话,那保和丸吧……”

许阳则道:“保和丸呢,消积食,或者治疗小儿食积而发热,问题不大。

但是这孩子已经是阳明腑实之证,你这个见效就慢了。”

那人脸上顿时露出了尴尬之色。

许阳看着那人,道:“而且阳明腑实之证,是很有可能见于重症的,甚至会危机生命,你这样慢吞吞治病,不怕吗?”

像这次疫情,很多患者早期就表现出了疫毒闭肺,阳明腑实证,出现了高热、咳嗽、大便不畅,喘憋气促等症。

然后迅速传变,两三天后就成了邪热内闭,阳气暴脱等垂危大症!

治病,在辨证正确的基础上,就是要果断出手的,这样才能有效阻断病情传变,挽救患者生命!

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