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对于流感,如果汗法不行,下法不行,那就可以用达原饮,考虑邪在膜原。
膜原并非是一个实体,而是一个符号,代表着一个适用范围,即汗法,下法皆不效,且症有多符合邪伏膜原证者,可考虑达原饮。
不过老陆最终确定邪伏膜原则是因为舌象,而舌象一直被林北忽视。
林北一直都不怎么重视舌脉。
殊不知四诊合参,整体考虑是中医诊断的精髓。
症状诊断固然重要,但舌脉也不能忽视。
“温疫舌上白苔者,邪在膜原也。”
“温疫发热一二日,舌上白苔如积粉。”
正如此小儿舌苔白厚。
“槟榔能消能磨,除伏邪,为疏利之药,又除岭南瘴气;浓朴破戾气所结;草果辛烈气雄,除伏邪盘踞;三味协力,直达其巢穴,使邪气溃败,速离膜原,是以为达原也。”
温病之“膜原”
,又类似伤寒之“半表半里”
,加柴胡。
柴胡三十克,槟榔六克,厚朴三克,草果三克,知母五克,赤芍五克,黄芩十五克,甘草五克。
早,中,晚各一次。
当晚降为三十八度,凌晨三十七度,第二天一早体温恢复正常。
续用一天,体温正常,未再复发。
改为玉屏风散,服用三天后,精神状态良好,饮食及二便正常,体温正常未反复。
停药后,白鸽又电话随访三天,体温未复发。
回过头来用过麻杏石甘汤,竹叶石膏汤,清营汤,四逆汤,黄龙承气汤,都效果不好。
不是方子的问题,也不是药的问题。
是使用方药要对证啊!
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