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孙法医说,“结合现场情况,死者更不可能是溺死,也不可能是喝多了或者颅脑损伤后呕吐导致的返流性窒息,更不太可能是吃东西哽住了导致窒息,也不会是头上包着塑料袋导致的闷死,更不会是体位性窒息。
那你们说,他的窒息是怎么导致的?”
“孙法医的意思是说,死者的胸腔塌陷了,一定会有严重的血气胸。”
我向乔法医解释说,“这种情况下,也会导致窒息征象。”
人体的胸腔是一种负压的状态,这样才能保证肺部的扩张。
当肋骨骨折的断端刺破了胸膜,导致胸腔负压状态被破坏,这时候气体就会进入胸腔,和因为骨折、胸膜破裂而产生的血液混合在一起,造成血气胸。
在这种情况下,空气和积血、积液就会压迫肺脏,导致肺脏无法正常扩张工作,引发窒息。
如果不及时治疗,就会导致死亡。
“是啊。”
孙法医说,“这么明显的问题,你们看不出来吗?”
乔法医不好意思地摇了摇头。
“是的,这是窒息征象最有可能的源头之一了。”
我很认同孙法医的看法,看来这个舆论热点引发的案件,果真很快就要定性了。
我拿起死者的手看了看,因为车轮的碾轧作用,他的三根手指的末端都粉碎性骨折,已经畸形移位了,皮肤也都被挫碎了,中指的指甲脱落了,和肇事车辆轮胎下面提取到的人体指甲的情况是一致的。
“好了,可以开始解剖了。”
我说,“虽然情况大致清楚了,但是我们还是要认真解剖,把案件搞扎实,也给交警事故认定的同事提供强有力的证据支撑。”
“你不是说,为什么贾天一会在现场附近停留一个小时后,才被车轧吗?”
大宝问道。
“我后来想了想,既然没有监控支持,我想我们恐怕也是搞不清楚的了,因为这个问题通过尸检不能解决。”
我说,“也许,他就是因为心情低落,在现场思考了一个小时,最终决定倒向马路自杀吧。
巧就巧在,恰好驾驶员眼神不好,不然应该是可以避开的。
唉,可惜了。”
大宝撇撇嘴,怜惜地看了一眼尸体,拿起了手术刀。
死者的头颈部没有损伤,手指损伤很明确,不需要解剖,于是解剖重点就是死者的胸腔了。
通过解剖确定死者有严重血气胸,死因也就好定了。
大宝用手术刀“一”
字形切开了死者的胸腹部,可以看到死者胸腔塌陷的地方,有明显的块状皮下出血,这也说明碾轧的时候,死者是活着的。
当我们把死者的胸部皮肤、皮下组织和胸大肌分离开之后,可以看到他双侧的肋骨前面都发生了严重的骨折,骨折的断端向内刺向了胸腔,这一切发现都在不断地印证着我们从尸表检验得来的结论。
“看来至少有七八根肋骨都骨折了,而且还是严重的骨折错位。”
大宝一边说,一边切开肋软骨,然后分离胸锁关节,把胸骨取了下来。
“不对啊,怎么胸腔里的积血、积液不多?”
我有些惊讶,顿时有一种莫名的不祥预感涌上了心头。
在日常工作中,这种肋骨骨折导致的血气胸,有的时候能把肺脏压缩到只有四分之一大小。
然而,死者的胸腔内的积血和积液并不多,肺脏也并没有严重缩小。
这种表现,其实不足以致死。
但如果贾天一不是这种原因死亡的,那会是怎么死的呢?
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