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★请注意,首先口服加味开胃汤:生北山楂100克,广木香50克,党参20克,川芎20克等。
每天一剂,水煎频饮。
同时喝牛肉汤、鲤鱼汤。
一个月之后,如果病情不再发展了,那么轻症病人不必用药;重症病人可以加用苏厥散。
疗效统计:从1967年至1997年,治疗粘液性水肿,包括功能性水肿2591例,均能在一年之内,消除不适症状,而且停药以后不复发。
另外,治疗成年重症肌无力43例;其中,单纯眼肌型7例,轻度全身型6例,中度全身型9例,急性进展型并发胸腺瘤7例,迟发重症型并发胸腺瘤2例,肌萎缩型12例;均经过省级医院确诊,曾经使用新斯的明、强的松、化疗药物、放射疗法等等,均无效;使用苏厥散以后,均能在一年之内,恢复了正常。
治疗原因不明的多睡症2例;使用苏厥散也恢复正常。
粘液性水肿(中医古称阳虚水泛)
病人女性,1937年出生,甘肃省供销合作总社职员。
因浮肿16年,嗜睡一年。
而于1980年4月6日,住进甘肃省水电工程局医院。
1964年患者27岁足月分娩一女婴,出血约800毫升。
当时未休克、未输血、未做治疗。
哺乳一年后,逐渐出现下肢浮肿,反应迟钝,纳呆,怕冷,皮肤干燥,耳聋,声粗,腹水,几乎每周只能大便一次。
曾经在北京、上海等医院检查;诊断是隐匿型肾炎,或者是肝硬化,或是垂体前叶功能减退——席汉氏综合症,甚至是甲状腺功能减退等,进行中西医治疗都是无效。
体格检查:血压16090毫米汞柱,体温摄氏度,慢性重病容,平卧位,嗜睡,但是呼之能醒。
全身明显可凹性水肿,毛发稀少,口唇肥厚。
甲状腺不大,无结节。
心界向两侧扩大,心率72次分,第一心音低钝。
肝脏在肋下5厘米,中等硬度,无压痛。
脾不大,腹水征阳性。
实验室检查血尿常规正常。
X光拍头颅像,发现蝶鞍部骨质正常。
心电图发现心室二级传导阻滞。
同位素检查甲状腺吸碘率:2小时%;4小时%;24小时%,明显异常。
临床确诊是甲状腺功能减退。
但是使用小剂量的甲状腺片之后,病人出现了胸闷心悸等明显不适的症状。
于是,许多医生对于这个诊断表示了怀疑。
并且拿出原来几家大医院的诊断书。
有的医生认为可能还是肾炎,因为全身水肿,但是血检非蛋白氮正常。
有的医生认为可能还是肝硬化,因为肝大,有腹水,但是血检肝功正常。
有的医生认为可能还是垂体前叶功能减退——席汉氏综合症,因为这个病人曾经产后大出血,但是没有黑疸,而且蝶鞍部骨质正常。
会诊的时候,我认为甲状腺功能减退的诊断是无疑的,因为病人有嗜睡的症状。
而且甲状腺功能减退的病人,由于血液循环不好而容易发生高血压,是不能使用甲状腺片的;而且心功能不好的病人也是不能使用甲状腺片的,因为甲状腺片有升高血压、加快心率的副作用。
况且病人长期不想吃饭,哪个医生都不去理睬;那么,一个几乎空腹的人,使用甲状腺片提高了代谢率的同时,又升高了血压、加快了心率会有什么反应呢?就像是驱使饿得半死的人跑步一样,这是什么滋味呢?是全身难受。
16年来,吃药之后全身难受,是病人宁可保持现状而不肯接受治疗,而把该病拖延很长时间的根本原因。
该病人过去曾经使用中西医治疗无效,可能问题就出在这里。
怎么办呢?别吃甲状腺片了。
改用药引子加味开胃汤:生北山楂100克,广木香50克,党参20克,川芎20克。
每天一剂,水煎频饮。
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