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陈凝注意到,张姐脸上浮肿,面色苍白,只看这脸,大概就能知道她脾虚得比较严重。
陈凝就细问起张姐的症状,得知她果然是那里有不规则流血的现象,而且已持续半年有余。
血量虽不多,却淋漓不尽。
陈凝切过脉之后,发现这位张姐舌质淡,苔薄白,脉沉细,流出的血量不多,其色较浅。
她知道,舌淡苔薄白和脉沉细都是脾虚阳气不足之征。
血色淡则是因为气虚火不足。
像这种脾虚气陷的情况,会导致统摄无权,冲任失调,因此不能制约经血而崩漏。
她在诊断的时候,张姐一直紧张地观察着陈凝的面色。
她是怕陈凝也治不好,如果是这样,那她就得继续找大夫了。
可,对她们这样没什么门路的普通百姓来说,找个好大夫也不是件容易事。
一个一个大夫试的话,别说身体吃不消,耽误工作,家里经济也吃紧。
陈凝诊断完之后就注意到了张姐情绪有点紧张,就跟她说:“放松点,你这病可以吃药试试。
按要求服药一个星期就能看出来药方是否对症?如果感觉有效,你再过来开药。”
说着,她很快写完了药方,递给张姐,让她们去找老胡拿药。
张姐感觉这女大夫说得挺笃定,心里多少安稳了一点,心想服用一个星期就能看出来是否有效,那肯定值得试试。
真不行的话,也就是花了一个星期的医药费,花销不大。
她当即表示一定好好服药,然后跟那小杨走了。
她们跟陈凝说话的时候,董壮耳朵一直竖着,等张姐她们一走,陈凝就跟董壮说:“刚才那病人的脸你看到了吧?”
董壮连忙点头:“嗯,看到了,还挺明显的,属于脾虚型的吧?还挺严重的。”
陈凝“嗯”
了一声,说:“对,是脾虚气陷,统摄无权,经血失去制约引起的崩漏。”
“像她这种情况,面容浮肿,加上脉相和舌相,诊断倒是不难。
我给她用了张锡纯的安冲汤,又加了举元煎里的几味药,效果应该是比较理想的。”
“如果病人面色黄黯、眼眶黯黑,再有头晕目眩、腰膝酸软之类的症状,那就要考虑是不是也有肾虚了?这样的话,用上面的药方就不合适。
大剂量的参芪补气是必须的,还得加鹿角胶、棕榈炭、阿胶温固摄血。
同时像续断、莬丝子、桑寄生、五味子这些药物也要酌情添加,以培补脾肾……”
董壮知道陈凝这是在教他,早在陈凝开讲的时候,他就在笔记本上飞速记录起来。
等他记完后,陈凝又告诉他:“关于崩漏的治法,我整理了比较详尽的医案,你晚上拿回去看,把该背的都背了,明天要考。”
董壮:“…还要考试?”
陈凝瞪了他一眼:“当然要考,三次不达标表示你态度不行,那我就不教了。”
董壮哪还敢说不行,真不好好学,他觉得陈凝可能真的不会再教他。
当天晚上他回家之后,真的是一回家就拿着医案啃。
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