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几个老中医莫衷一是，各执一词，有说是“气血瘀滞”
，又有说是“肝郁气滞”
，还有的说是“气血两虚”
“肝郁化火”
什么的，总之没个准信儿。
林北说道：“其实各位考虑的都很有道理，不过我们判断更可能是紧张型头痛。
因为我们当时就测了血压，血压是正常的，后来排除好多疾病，最终判断可能是由于压力过大导致的紧张性头痛，患者严重的时候需要吃止痛药才能缓解，平日里经常接受针灸推拿的治疗，但都只是缓解了一两个月，过了这段时间又会复发，很难根治。”
旁边的中医问道：“那你怎么开方的呢？”
林北看着陆铭，陆铭则盯着面前的笔记本电脑，不停的打字。
林北说道：“这个头痛迁延三十年未愈，那一定就是以“虚”
为本，患者平素体倦乏力，精神不振，故有气虚，脉沉涩，涩主血瘀，结合舌色紫暗，也说明有血瘀，是气血虚导致血瘀，血瘀导致的头痛，因此我用的是王清任的通窍活血汤，黄芪六十克，当归十五克，赤芍十五克，牡丹皮十克，川芎十克，郁金十克，石菖蒲十克，白芷十克，羌活十克，防风十克，天麻十克，桃仁十克，红花十克，香附十二克，加麝香0.1克用水冲服。”
林北周围的几个中医讨论道：“这个方子大体来说也算对证，我觉得可以，气为血之帅，气是推动和调控血液运行的动力，气虚则运血无力，而致瘀血，故以大剂黄芪补气，补气可生血，补气可行血。”
另一个中医赞同道：“气虚会导致气滞，故以香附，郁金，川芎行气理气。
血虚则血瘀，故以当归补血，再加之以桃仁，红花，赤芍，牡丹皮等活血化瘀药。
活血兼顾行气，实在是妙。”
第一排的一个老中医表示不满，“通窍活血汤虽是王氏妙方，但头痛三十余载，香附郁金剂量如此之小，如何能解三十年之郁结？”
老中医起身“试问诸君，肝为刚脏，郁则化火，火性上炎，头目岂能安宁？应该重用柴胡，青皮，佐之以夏枯草
，菊花之类清泻肝热，方中白芷，羌活俱属辛温之品，岂非助火焚木？”
这一番言论，厅内瞬间剑拔弩张，几位年轻中医面面相觑，方才还赞许“气血同治”
的思路，竟又被批的哑口无言。
另一个老中医说道：“林医生的方子虽能活血化瘀，但无半夏，胆南星，恐生痰瘀互结之弊啊。”
“患者服用了七个多月，中间有几次细微调整，但最终治愈了，没再复发过。
你们说的可能有道理，但是患者的临床表现我是看不出来哪里有肝火………患者头痛遇寒加重，明明是有风寒作祟。”
陆铭说道：“所以你辨证认为是……气血两虚，气血瘀滞对吗？”
“差不多。”
林北答道。
“我可是把患者的信息都整理好了，期待不期待的灵枢ai的诊断和处方？”
大屏幕上的ai只思考了八秒钟，处方就出来了，一味味药整齐排列，逐一浮现在屏幕上。
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