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“最近刷牙肯定出血吧？”
患者说道：“没错，就是出血，出血一个多月了，没重视，结果后来出血越来越多，甚至开始疼了，就来医院了。”
小翠也拿着手电筒看了一下，确实，下牙最后一颗牙周围的牙龈已经肿大且微微出血。
小翠也想起来了：“牙龈炎？对吧？”
老陆点了点头。
“牙龈炎是西医的说法，《景岳全书》有讲“血从齿缝牙龈中出者，名为齿衄”
。
所以我们中医将牙龈炎称为牙衄，《外科大成》记载：“胃中虚火，口燥龈糜，其脉细数，血不足者，宜甘露饮，加蒲黄以止衄，玉女煎引胃火以下行，兼滋其阴。”
牙衄最多的证型就是胃火上攻证，少数老年人是肾阴不足或者脾气虚弱导致的，但大多数人，尤其是年轻人的牙龈炎都是胃火上攻导致的，因此可以用清胃散或者玉女煎。”
小翠不仅心生敬佩，简直就是活体图书馆！
清胃散……我倒是想起来了！
是李东垣的方子！
《脾胃论》云：“清胃散，治因服补胃热药，而致上下牙痛不可忍。”
这玉女煎……
老陆看着小翠那空洞迷惑的眼神，笑道：“玉女煎出自《景岳全书》：“玉女煎治水亏火盛，六脉浮洪滑大，少阴不足，阳明有余，烦热干渴，头痛牙疼，失血等证，如神、如神。”
小翠回忆刚才采集到的信息，牙龈肿痛肿胀，出血，舌苔黄腻，咽干口燥。
这是胃火炽盛，上攻于头面所致，可以用玉女煎合清胃散。
玉女煎偏重于滋阴，清胃散偏重于清热。
黄连五克，生地黄十克，金银花十五克，生石膏十五克，蒲公英十克，连翘十克，栀子五克，升麻三克，甘草三克。
黄连，金银花，生石膏，栀子，连翘，蒲公英，清热解毒，消肿止痛。
生地黄滋阴降火，升麻引药上行，甘草调和诸药。
患者一看就急了：“我都快疼死了，还给我开中药汤子，见效那么慢，我早就要疼死了！”
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