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当人们相信别人将“精神疾病”

的标签放在自己头上时,他们与人交流的方式就发生了变化。

第十六章  心理治疗

一、治疗的背景

1、主要治疗学派的目标

心理障碍治疗涉及以下四个主要的目标:

* 诊断。

* 提出一个可能的病因学的看法。

* 提出对于预后的看法。

* 确诊并进行治疗

生物医学治疗(biomedical therapies)关注的是改变硬件,即改变中枢神经系统运转的机制。

心理学方面的治疗统称为心理治疗(psychotherapy),关注的是改变软件的功能,即人们习得的不良行为。

心理治疗包括四种主要的派别:精神动力学、行为、认知和存在主义—人本主义的治疗。

精神动力学的治疗师采用“谈话疗法(talking cure)”

治疗心理障碍。

行为疗法对行为进行矫正,包括对适宜的或不适宜的行为的强化,对条件作用引起的反应进行消退和提供有效的问题解决方案等。

认知疗法试图通过个体对问题的自我陈述重建其思维方式。

存在主义——人本主义治疗学派强调人的价值。

更为关注的是改善健康人的心理功能。

2、治疗师和治疗场所

咨询心理学家(counseling psychologist)主要针对于职业选择、学校问题、药物滥用、婚姻冲突等问题提供指导。

临床社会工作者(clinical social worker)是心理卫生领域的专业人员。

他们的工作可能会涉及到家庭其他成员的治疗或至少要与来访者的家庭及工作单位取得联系。

临床心理学家(clinical psychologist)必须完成研究生的训练,取得哲学博士或心理学博士的学位。

精神病学家(psychiatrist)所得到的训练更多地集中于心理问题的生物医学基础。

精神分析师(psychoanalyst)分析性治疗。

3、历史和文化的背景

克利福德?比尔斯发起了心理卫生运动,最终转变了对社会对精神疾病的禁闭态度。

“联网治疗”

(network therapy)的方法之中,采用这一方法治疗时,病人的所有亲戚、合作者、朋友全都被要求参与到治疗过程当中来

萨满教(shmanism)病理性状态是痛苦的人的精神产物的结果,这是能够为萨满的治疗性干预所改变的。

痛苦和疾病是权力的丧失。

干预方法包括击鼓、反复而单调的呐喊以及其他仪式性的行为。

仪式性治疗(ritual bealing)民间的治疗形式。

二、精神动力学治疗

心理问题是由于其无意识的冲动及生活环境的限制所造成的。

这类治疗关注的核心问题是个体的内心世界。

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