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第57章 济世药堂 胃疾的论治(第1页)

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知府大人巡视离去后,济世药堂的一切又重回正轨,有条不紊地运转着。

然而,胡秋水深知,药堂的长久兴盛,医术的传承光大,皆系于后辈学徒的培养。

于是,在一个风和日丽的日子,他特意将二蛋、小川子、小樱桃以及一众学徒召集到药堂的后厅,准备为他们深入讲解中医对各类胃部疾病的诊断与治疗。

众人围坐,神情专注,胡秋水目光温和地扫过每一张年轻而充满求知欲的脸庞,缓缓开口道:“吾辈行医,救死扶伤为要,而胃部疾病,于百姓之中极为常见。

今日便为你们讲讲这方面的门道,皆依据古圣先贤之着,你们可要仔细听好。”

二蛋挠挠头,率先发问:“秋水哥,咱平日里常见患者捂着肚子喊疼,这胃病的疼痛,都有啥讲究?”

胡秋水微微点头,说道:“此乃胃脘痛之症,早在《黄帝内经》中便有提及。

《素问·举痛论》云:‘寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络急引故痛。

’若患者胃脘疼痛暴作,得温痛减,遇寒加重,且口淡不渴,此多为寒邪客胃。

寒邪凝滞,气血不畅,不通则痛。

治疗当以温胃散寒,理气止痛为法。

可选用良附丸,高良姜温中散寒,香附疏肝理气,二者合用,能使寒邪得散,气机通畅,疼痛自止。”

小川子接着问:“哥,那要是疼痛绵绵,喜温喜按,又该如何判断?”

胡秋水微笑着说:“此为脾胃虚寒之象。

《伤寒论》中论及脾胃虚寒之症,颇多精要。

脾胃阳虚,失于温养,故而疼痛绵绵。

患者常伴有神疲乏力,手足不温,大便溏薄等症。

治宜温中健脾,和胃止痛,理中汤便是良方。

方中人参大补元气,健脾益胃;干姜温中散寒,振奋脾阳;白术健脾燥湿;炙甘草益气和中,调和诸药。

若患者虚寒较重,可加附子,增强温阳之力,此即附子理中汤。”

小樱桃眨着灵动的眼睛温情脉脉,问道:“我见有些患者胃脘疼痛,还伴有胀满不舒,这是为何?”

胡秋水解释道:“此乃胃脘痞满之症,常与胃痛并见。

《诸病源候论》中说:‘脾胃虚弱,受于风冷,则谷气不化,胃气痞塞,故心腹满病。

’若胃脘痞满,嗳腐吞酸,多为饮食停滞。

暴饮暴食,食积胃脘,脾胃运化失常,浊气不降,故而痞满。

可用保和丸消食导滞,和胃降逆。

山楂消一切饮食积滞,神曲消食健脾,莱菔子下气消食,配以半夏、陈皮行气化滞,茯苓健脾利湿,连翘清热散结,使食积得化,胃气通畅。”

一个学徒起身问道:“师傅,那还有种情况,患者老是嗳气,声音响亮,这又是什么病症?”

胡秋水说道:“此为嗳气之症,病因多样。

若嗳气频作,嗳声响亮,伴有胸胁胀满,多为肝气犯胃。

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