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陈教授笑呵呵的走去医生办公室。
王成发在后面跟着，品咂陈教授刚说的话。
“老王，诸位医生，问你们一个问题。”
陈教授坐下，饶有兴致的说道，“自发性气胸最常见的是什么类型的患者？”
沈浪低着头下医嘱，刘迪想了想，“陈教授，是年轻男性，一般都是初高中生，其次是中年男性。”
“嗯。”
陈厚坤点头，这是胸外科最基础的知识，只要胸外科存在，就一定会知道。
哪怕在书本上没见过，只要收一段时间患者总结一下，就会得出正确结论。
“女性患者比较少，反复复发的女性患者更少，所以类似的病例有临床医生进行过研究。”
陈厚坤笑着说道，“不过呢，现在基本都是假设，理论有几种。”
“陈教授，这个假说……”
王成发看了周从文一眼，略有不高兴，既然周从文先说了这件事，哪怕是陈教授背书，他也情不自禁的提出异议。
“你说，老王。”
“我知道您的意思应该是子宫内膜异位症导致的，可子宫在腹腔，内膜异位千里迢迢跑去胸腔？这不可能啊。”
王成发提出自己的异议。
在他看来，这根本是不可能的事儿。
周从文瞎胡闹，陈厚坤陈教授也跟着他瞎胡闹。
“呵呵，没什么不可能的。
第一种假说是迁移假说:脱落的子宫内膜组织随着腹腔内液体流动到达膈下，并随着体内激素水平的周期性变化造成膈肌的病变。”
“因腹腔内顺时针的液体流动方向使得脱落的子宫内膜优先到达右侧，故绝大多数子宫内膜的迁移种植位于右侧。”
“同时肝脏的运动可导致“活塞作用”
，吸引更多的子宫内膜种植到右侧膈下。
当子宫内膜组织随着荷尔蒙变化出现周期性的脱落时，膈肌因此出现孔道，月经期的子宫内膜组织亦可经此孔道到达脏层胸膜并造成气胸。”
王成发听直了眼。
还顺着腹腔内的液体移动，洋流么？整的真玄乎。
“再有就是转移或淋巴血管微栓子假说，这里就不细说了。”
陈厚坤道，“但不管是哪种假说，右侧自发性气胸都是优势位，最常遇见。”
“患者的情况我看了一眼，基本复合各种诊断标准，是月经导致的自发性气胸的可能性很大。”
陈厚坤最后很肯定的说道。
“如果不是呢？”
王成发不服气，追问道。
“反复发作的气胸……我刚刚可以观察到患者的心理压力很大，最好还是用腔镜做手术彻底治愈。
如果不是，那就单纯切除肺大疱好了，治疗方式都是固定的，这也是治疗性诊断。”
王成发沉默下去。
气胸手术说好做特别好做，进去就看见一两个肺大疱，打两枪，把肺大疱用钉仓钉上就可以。
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